Vanaf premiejaar 2026 worden de premies voor zorgcontinuïteit en praktijkbeheer samengebracht in één geïntegreerde premie: de tegemoetkoming zorgcontinuïteit. Het gaat om een hervorming die vertrekt vanuit de praktijk en die intussen werd goedgekeurd binnen de Nationale Commissie Artsen – Ziekenfondsen en het Verzekeringscomité van het RIZIV. De basis van dit voorstel werd inhoudelijk en cijfermatig uitgewerkt door ViaCaro.
“De meerwaarde van een praktijkverpleegkundige is helder. Door de premie te hervormen, op basis van cijferwerk van ViaCaro, zetten we een stap vooruit: een evenwichtig model dat praktijken ondersteunt binnen een realistische budgettaire context.” – Dr. Marieke Geijsels, ondervoorzitter ViaCaro
Eenvoudiger, duidelijker en beter afgestemd op de praktijk
De hervorming vertrekt vanuit een duidelijke vaststelling: het bestaande systeem met twee aparte premies werkte onvoldoende. Het voorziene budget bleef grotendeels onderbenut en slechts een beperkt aantal praktijken vond de weg naar de ondersteuning.
Daarom wordt gekozen voor één duidelijke premie. De nieuwe regeling vereenvoudigt niet alleen het systeem, maar verduidelijkt ook de doelstelling. De nadruk ligt expliciet op ondersteuning door een praktijkverpleegkundige of praktijkassistent, en niet op louter administratieve functies.
Concreet betekent dit dat:
- De huidige twee premies verdwijnen en vervangen worden door één jaarlijkse tegemoetkoming;
- De aanvraagprocedure wordt vereenvoudigd en volledig digitaal verloopt;
- Praktijken duidelijker weten waarvoor de premie bedoeld is: structurele ondersteuning van zorg en samenwerking binnen het team.
Meer ondersteuning waar ze impact heeft
Een belangrijke vernieuwing is dat het bedrag van de premie voortaan afgestemd wordt op de effectieve inzet van praktijkondersteuning. In plaats van één vast bedrag, zal de tegemoetkoming variëren naargelang het aantal uren dat praktijkverpleegkundigen of praktijkassistenten actief zijn binnen de praktijk. Hiermee wordt een duidelijke keuze gemaakt: wie meer investeert in praktijkondersteuning, wordt ook sterker ondersteund. Ook inhoudelijk is de koppeling sterker: de premie is expliciet bedoeld om een duurzame samenwerking mogelijk te maken via een structureel contract met een praktijkverpleegkundige of praktijkassistent.
Gerichter inzetten van middelen
De hervorming zorgt er bovendien voor dat de beschikbare middelen beter terechtkomen waar ze nodig zijn. In het verleden werd een aanzienlijk deel van het budget niet benut, onder meer door te strikte voorwaarden en een beperkte instroom van praktijkassistenten.
Met de nieuwe aanpak wordt:
- De drempel verlaagd (o.a. door een minimale inzet vanaf 6 uur per week);
- Het toepassingsgebied verruimd;
- Het budget gerichter verdeeld tussen praktijken;
- De uitgaven binnen het beschikbare budget blijven passen.
De volledige details van de hervorming kan je terugvinden op de website van Domus Medica.