À partir de l’année de prime 2026, les primes pour la continuité des soins et la gestion du cabinet seront regroupées en une seule prime intégrée : l’intervention pour la continuité des soins. Il s’agit d’une réforme ancrée dans la pratique, qui a entre-temps été approuvée au sein de la Commission nationale médico-mutualiste ainsi que par le Comité de l’assurance de l’INAMI. La base de cette proposition a été élaborée, tant sur le plan du contenu que sur le plan chiffré, par ViaCaro.
« La plus-value d’un infirmier de pratique est évidente. En réformant la prime, sur la base des analyses de ViaCaro, nous franchissons une étape importante : un modèle équilibré qui soutient les pratiques dans un cadre budgétaire réaliste. » – Dr Marieke Geijsels, vice-présidente de ViaCaro
Plus simple, plus clair et mieux adapté à la pratique
La réforme part d’un constat clair : le système existant, avec deux primes distinctes, ne fonctionnait pas suffisamment. Le budget prévu restait en grande partie sous-utilisé et seul un nombre limité de cabinets recourait à ce soutien.
C’est pourquoi il est fait le choix d’une prime unique et lisible. Le nouveau dispositif simplifie non seulement le système, mais en clarifie également l’objectif. L’accent est explicitement mis sur le soutien par un infirmier de pratique ou un assistant de pratique, et non sur des fonctions purement administratives.
Concrètement, cela signifie que :
- Les deux primes actuelles disparaissent et sont remplacées par une seule intervention annuelle;
- La procédure de demande est simplifiée et se déroulera entièrement de manière numérique ;
- Les cabinets comprennent plus clairement l’objectif de la prime : un soutien structurel aux soins et à la collaboration au sein de l’équipe.
Davantage de soutien là où il a un impact
Une innovation majeure réside dans le fait que le montant de la prime sera désormais adapté à l’engagement effectif du soutien de pratique. Au lieu d’un montant fixe, l’intervention variera en fonction du nombre d’heures prestées par les infirmiers ou assistants de pratique au sein du cabinet.
Un choix clair est ainsi posé : les cabinets qui investissent davantage dans le soutien de pratique seront également mieux soutenus. Sur le plan du contenu également, le lien est renforcé : la prime vise explicitement à permettre une collaboration durable via un contrat structurel avec un infirmier ou un assistant de pratique.
Une allocation plus ciblée des moyens
La réforme permet en outre de mieux orienter les moyens disponibles vers les besoins réels. Par le passé, une part importante du budget n’était pas utilisée, notamment en raison de conditions trop strictes et d’un nombre limité d’assistants de pratique.
Avec cette nouvelle approche :
- Le seuil d’accès est abaissé (notamment avec un engagement minimum de 6 heures par semaine) ;
- Le champ d’application est élargi ;
- Le budget est réparti de manière plus ciblée entre les cabinets ;
- Les dépenses restent conformes au budget disponible.
Les détails complets de la réforme peuvent être consultés sur le site de Domus Medica.